市醫(yī)保局發(fā)布提醒函
筑牢醫(yī)保基金安全防線
2025-05-07 10:04:42
來源:河源日報
○本報訊 記者 楊寶如 近日,《河源市醫(yī)療保障局關(guān)于依法依規(guī)使用醫(yī)?;鸬奶嵝押钒l(fā)布,進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,守護參保群眾的“看病錢”“救命錢”。
據(jù)了解,提醒函明確了定點醫(yī)療機構(gòu)“十嚴(yán)禁”、定點零售藥店“十不準(zhǔn)”及參保人員“五不可”。其中,定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)禁通過誘導(dǎo)無需求人員虛假住院、偽造醫(yī)學(xué)資料等方式騙保;定點零售藥店不準(zhǔn)偽造處方、串換藥品、非法采購“回流藥”等;參保人員不可冒名使用、違規(guī)套現(xiàn)、虛假就醫(yī)等。這些規(guī)定全面覆蓋醫(yī)?;鹗褂玫年P(guān)鍵環(huán)節(jié)和常見違規(guī)行為。
市醫(yī)保局呼吁,全市參保人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)工作人員增強法律與誠信意識,自覺抵制各類違法違規(guī)行為。同時,鼓勵群眾積極監(jiān)督舉報,若發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,可撥打0762—3893955進行舉報。經(jīng)核實涉嫌欺詐騙保的,將移送公安機關(guān)處理,對舉報人員最高給予20萬元獎勵。
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